[양식-1]

<개인정보취급안내> • 진로탐색 프로그램 참가신청을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. ※필수정보 : 지도교사 이름, 연락처 • 수집한 개인정보는 진로탐색 프로그램 인원 확인에 사용하고, 활동하는 동안 보관 후 파기합니다. • 신청자는 개인정보 수집동의를 거부할 수 있으며, 다만, 이 경우 참가신청이 제한됩니다.
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학 교 명
참가희망일시	20 년 월 일	체험시간		시 분 ~ 시 분
지도교사		연 락 처		(학 교)
				(핸드폰)
참가인원	개 반	활동장소		신청 학교
	학 생 명
희망체험활동 및 인원	1. 교육 2. 미술 3. 음악 4. 영화영상 5. 사회과학 6. 자연과학 7. 이공계열
	1. 교육 ( ) 차시 ( ) 개 반		2. 미술 ( ) 차시 ( ) 개 반
	3. 음악 ( ) 차시 ( ) 개 반		4. 영화영상 ( ) 차시 ( ) 개 반
	5. 사회과학 ( ) 차시 ( ) 개 반		6. 자연과학 ( ) 차시 ( ) 개 반
	7. 이공계열 ( ) 차시 ( ) 개 반
희망사항
위와 같이 진로탐색 프로그램 참가를 신청합니다. 20 년 월 일 학교장 : (직인) 목원스마트스쿨 귀하